ВПЧ, или вирус папилломы человека, можно по праву назвать новой чумой XXI века. В отличие от ВИЧ ВПЧ не разрушает имунную систему, однако последствия этой вирусной инфекции весьма печальны: вирус папилломы человека может стать причиной возникновения онкологических заболеваний. Как защитить себя от коварного вируса? Ответ на этот вопрос ищут ученые из разных стран.
Вирус папилломы человека проникает в верхние слои кожи и вызывает нарушение процесса созревания клеток. Вирус размножается, в результате чего эпителиальная ткань разрастается, на коже появляются неэстетичные папилломы и бородавки. Образование, похожее на «висячую» родинку, пожалуй, видел каждый из нас. Кожный нарост цилиндрической формы — это и есть папиллома (или кондилома).
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСОМ ПАПИЛОМЫ?
Существует несколько путей передачи инфекции: половой, вертикальный (от матери к плоду), контактно-бытовой (при использовании общих предметов гигиены, при рукопожатии и т. п.). Воздушно-капельным путем и через слюну вирус не передается. Наиболее часто заражение происходит при незащищенном половом контакте: как вагинальном, так и оральном и анальном. При вагинальном контакте инфекция поражает слизистую оболочку матки, при оральном — слизистую оболочку ротовой полости и глотки, при анальном контакте вирус проникает сквозь мелкие трещинки. Жертвами коварного вируса могут стать оба партнера, однако известны случаи, когда один из партнеров был носителем — он не заболевал сам, но при этом заражал свою вторую половинку.
МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ПАПИЛОМЫ, ИСПОЛЬЗУЯ БАРЬЕРНЫЕ СРЕДСТВА КОНТРАЦЕПЦИИ?
Не всегда. Применение презерватива обеспечивает лишь частичную защиту от ВПЧ. Например, если кондиломы располагаются на мошонке, риск заражения достигает 95%. Несмотря на это, презерватив остается наиболее распространенным средством, предотвращающим образование кондилом и приобретение вызывающих рак штаммов.
КАК УЗНАТЬ, ЧТО ЗАРАЖЕНИЕ ПРОИЗОШЛО?
Вирус папилломы человека может в течение длительного срока находиться в неактивном состоянии. Латентный период длится от одного месяца до полугода. «Пробуждение» происходит под действием неблагоприятных факторов. Причинами активации вируса могут стать курение, стресс, ослабление иммунитета, половые инфекции. Очевидным признаком того, что вирус перешел в активную форму, является зуд и возникновение папиллом в легких, на шее, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, на шейке матки, в области уретры и анального отверстия. Папилломы возникают лишь в месте поражения эпителия. Пораженный эпителий может начать разрастаться, образуя опухоль. Необходимо помнить, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное. Возникновение рака вызывают определенные штаммы вируса: 16 и 18. Всего науке известно около 100 штаммов.
Если вирус «спит», какие-либо признаки отсутствуют. Чтобы выявить заболевание, необходимо регулярно посещать гинеколога. План обследования включает в себя взятие соскоба со стенок влагалища и из цервикального канала, кольпоскопию и дайджин- или ПЦР-исследование.
ИЗЛЕЧИМА ЛИ ЭТА ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?
Итак, анализы подтвердили присутствие инфекции. Каковы дальнейшие действия? Во-первых, нужно дождаться, пока вирус перейдет в активное состояние: пока он «спит», лечение проводить бессмысленно. Затем можно начать курс лечения. Как правило, в год проводится не менее трех курсов иммуностимулирующей терапии. Одновременно со стимуляцией иммунитета осуществляется удаление папиллом и бородавок. Удалить новообразования можно несколькими способами: с помощью лазера, жидкого азота (криодеструкции) и посредством хирургического вмешательства (таким способом удаляют папилломы со стенок шейки матки).
По окончании лечения рекомендуется ввести вакцину — это поможет избежать повторного заражения. Существует несколько вакцин, каждая из которых активна в отношении определенных штаммов вируса. Так, «Гардасил» защищает от онкогенных штаммов: 16, 18, 31. «Церварикс» предотвращает заражение от ВПЧ типов 6 и 11. Не стоит забывать и о том, что действие вакцины длится не вечно — через 7–8 лет необходимо провести ревакцинацию. В нашей стране планируется ввести обязательную вакцинацию детей по достижении ими возраста 9–13 лет. Инъекции должны делаться ежемесячно в течение 3–6 месяцев. Однако не все могут получать вакцину — существуют противопоказания к ее применению: тромбоцитофилия, гемофилия, прием антикоагулянтов, а также резкое снижение иммунного статуса.
Прививка от ВПЧ может вызвать побочные эффекты: локальное покраснение, зуд, головную боль и желудочно- кишечные расстройства. Обычно в течение недели неприятные симптомы исчезают. Справедливости ради необходимо отметить, что не все подвержены заражению. Даже если вирус попал в организм, человек с хорошим иммунитетом может и не заболеть. Было установлено, что у лиц с определенным иммунным статусом вирус самостоятельно элиминирует на 20–30 % в течение одного года и на 50% в течение пяти лет. Организм молодых здоровых людей вирус может покинуть полностью.
ВЛИЯЕТ ЛИ ВПЧ НА ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ?
Специалисты утверждают, что вирус папилломы человека не влияет на развитие плода в утробе матери. Однако эту инфекцию лучше вылечить еще на этапе планирования беременности. Иммуностимулирующая терапия во время беременности тоже возможна, но она проводится только в третьем триместре, когда все органы плода уже сформированы.
Необходимо отметить, что беременность сама по себе может спровоцировать активацию вируса. Ребенок может заразиться, если сделает первый вдох слишком рано, в момент прохождения по родовым путям. Если заражение произошло и инфекция прогрессирует, ребенку назначается иммуностимулирующая терапия по достижении одного года.
В 2008 г. в США было проведено исследование, которое показало, что ежегодно ВПЧ становится причиной возникновения онкологических заболеваний: рака ротовой полости (7400 случаев), рака ануса (3000 случаев), рака вульвы (2300 случаев), рака пениса (800 случаев), рака вагины (600 случаев).
Также было установлено, что с 1970 по 2002 гг. в Швеции число случаев рака миндалин увеличилось почти в три раза. В 2007 г. в 93% случаев в клетках опухолей миндалин была обнаружена ДНК вируса папилломы человека.
В Сингапуре вакцинация от ВПЧ является обязательной для девочек старше девяти лет.