На протяжении долгих лет необходимость в проведении вакцинации не вызывала особенных разногласий. Сегодня же ситуация кардинально изменилась. Министерство здравоохранения позволяет родителям самим принимать решение о целесообразности проведения вакцинации своему ребенку. И часто подобное решение дается очень не просто. Не секрет, что кроме явно положительной стороны у медали в деле вакцинации есть и обратная сторона.
Вначале обратимся к механизму действия вакцины, чтобы лучше понимать ее предназначение. Малышу во время укола вводят микродозу живого или мертвого возбудителя определенного вида болезни, после чего начинается выработка к ней специфических антител. Конечно, стопроцентной гарантии того, что ребенок теперь не будет болеть этим заболеванием, нет. Просто организм после прививки может либо полностью уничтожить возбудителя данной болезни, либо частично, тогда у малыша наблюдается легкая форма заболевания.
Но бывают случаи, когда ребенок болеет после прививки именно той болезнью, от которой его прививали. На подобные случаи иммунологи не дают однозначного ответа. Одни склонны думать, что если малыш сильно переболел после прививки, то после встречи с реальным возбудителем могло быть хуже. Другие врачи предполагают, что малыш мог и не встретить подобного заболевания в своей жизни, поэтому незачем делать искусственную встряску для его организма.
Наши и чужие
Если брать во внимание Европу и Америку, то там вакцинацию проводят всем детям без исключения. У родителей практически не спрашивают, согласны они подвергать свое чадо прививке или нет. Но важное отличие здесь в том, что западные вакцины по качеству совсем другие. В принципе, российские микробиологи выращивают бациллы возбудителя ничуть не хуже, чем на Западе. Основная причина различного качества кроется в тех добавках, которые нужны для сохранения основного вещества.
Внимание!
Соответственно рекомендациям гинекологов, прививку от вируса папилломы человека будут делать всем девочкам начиная с 13 лет. Теперь она является обязательной, поскольку данный вирус опасен своей способностью приводить к развитию рака шейки матки.
Существует мнение, что отечественные вакцины лучше адаптированы к нашим детям. Но это подтверждается далеко не всеми врачами. Кроме этого, в ходе исследований, проведенных на Западе, обнаружено меньшее количество побочных реакций у детей на вакцинацию, да и сами проявления возникают там значительно реже. Но даже после таких весомых доводов импортные вакцины представлены в районных поликлиниках только против полиомиелита, других практически нет. К тому же этот вариант, возможно, сделают платным. Соответственно, если есть желание провести малышу качественную вакцинацию, нужно будет поискать заморский аналог.
В аптеках ампулы с импортными вакцинами можно приобрести. При этом правила транспортировки и хранения должны быть соответствующими, чтобы вакцина не потеряла свои свойства и не стала «ядом». В то же время грамотный врач не станет делать малышу прививку из ампулы, принесенной мамой. Последствия могут быть очень непредсказуемы. Поэтому единственный вариант — найти врача, в чьем
арсенале содержатся импортные вакцины. Подобные услуги предоставляют частные клиники и иммунологические центры. Наверно, многие уже слышали о страшных и тяжелых последствиях у детей после прививки. Это действительно случается, хотя, по мнению специалистов, один раз на миллион. Но все же какой маме захочется, чтобы именно ее кроха стал тем «одним случаем»? Ответ на вопрос, почему подобное случается, может быть как официальным (например, из-за индивидуальной реакции организма), так и неофициальным (допустим, из-за неправильного введения/использования вакцины или ее ненадлежащего качества).
Что? Где? Когда?
Министерством здравоохранения был утвержден специальный календарь вакцинации. Соответственно ему, бо́льшая часть прививок приходится на возраст до двух лет и перед поступлением в школу. Новорожденному в первые 24 часа вводят вакцину от гепатита В. Но здесь снова возникает вопрос об ее необходимости. Данная болезнь передается только половым путем и через кровь. Если у мамы не было данного заболевания, тогда ребенку попросту неоткуда его взять.
Другая прививка, которую делают в роддоме, это БЦЖ — вакцина от туберкулеза. Ввиду того, что в России данное заболевание достаточно широко распространено, врачи настоятельно рекомендуют ее проведение. В возрасте одного года малышу назначается реакция Манту, которая показывает уровень выработки антител на введенный туберкулин.
Вакцина от полиомиелита делается следующей. Раньше она была представлена живыми бактериями и использовалась в виде капелек в рот. При этом многие мамы боялись этого способа введения, считая его небезопасным для своего ребенка. Сами врачи насчет возможности заболеть полиомиелитом через «живую» вакцину однозначного ответа не дают. Поэтому лучше не искушать судьбу, а сделать вакцинацию — если вообще ее делать — импортными вакцинами. Они, как правило, содержат мертвые вирусы и вводятся внутримышечно. Уже в старшем возрасте можно попробовать использовать капельки «живой» вакцины.
В три месяца наступает время самой сложной и очень не любимой мамами и детьми комплексной вакцины — АКДС, — которая создана против коклюша, дифтерии и столбняка. Очень часто дети болезненно реагируют на ее введение, реакция также может быть непредсказуемой. Поэтому при склонности к аллергическим реакциям малышам АКДС либо вообще не делают, либо используют вакцину без коклюша — АДСМ.
В годик запланирован «коктейль» вакцин против кори, краснухи и паротита (по-другому — свинки). В данный комплекс входят «живое» содержимое кори и краснухи, но дети, как правило, переносят прививку спокойно.
В случае прививки АКДС нужно хорошо подумать, прежде чем категорически отказываться. Дело в том, что столбняк — заболевание очень тяжелое, оно трудно распознается и еще труднее излечивается. Так же и дифтерия. Многие привитые от нее дети могут переболеть дифтерией в легкой форме, в то время как непривитый ребенок вообще может умереть.
До и после
Необходимо перед каждым проведением вакцинации тщательно обследовать ребенка, здоров ли он. Для этого назначают соответствующие анализы (крови и мочи). Также обязательно надо измерить температуру и провести осмотр на наличие признаков ОРВИ. Все эти меры предосторожности крайне необходимы, чтобы избежать серьезных последствий. Если малыш между вакцинациями не болел, что редко, но встречается, анализы можно и не сдавать. Если же, наоборот, у ребенка наблюдалось тяжелое заболевание и анализы показали нарушения в работе организма, тогда педиатр дает медотвод и ведется дальшее наблюдение за ребенком. Также есть такой нюанс, как заключение узкого специалиста (кардиолога, уролога, гастроэнтеролога) о возможности либо невозможности вакцинации при наличии у малыша серьезных заболеваний по кардиологическому, урологическому или гастроэнтерологическому направлению.
Если прививка уже сделана, тогда в этот день следует воздержаться от купания, так как место инъекции мочить не рекомендуется. Нужно предотвращать расчесывание места укола. В случае вакцинации от туберкулеза этот послепрививочный период увеличивается до трех дней.
Какие реакции могут быть после проведения инъекции? Возможно появление красноты и повышение температуры. Этот отклик организма на данную процедуру считается в пределах нормы. Паниковать незачем, если пятнышко держится в пределах 3 см или даже меньше. Мазать чем-то или делать йодные сеточки (которые очень распространены в среде бабушек) также не следует. При необходимости врач сам пропишет крохе антигистаминные препараты, их самостоятельное применение может только навредить.
Обращаться к врачу нужно немедленно, если пятно сильно увеличилось в размерах, а высокая температура тела держится вторые сутки. Вообще первые пять дней после любой прививки считаются самыми опасными и показательными. Хотя «работать» прививки начинают по-разному: против полиомиелита на 7–14 й день после введения, против кори, краснухи и паротита только на 14–21 й день.
Если у ребенка восстановилось здоровье и врач отменил медицинский отвод, тогда можно начинать «догонять» упущенное по прививкам. При грамотном подходе составляется индивидуальный план их проведения, чтобы не только быстро, но и качественно и безопасно войти в общую колею.