Принимаем лекарства с умом

 

 Вы проходите курс лечения антибиотиками уже в третий раз, а результат отсутствует? А может, вы принимали противозачаточные таблетки, но беременность все же наступила? Возможно, вы просто неправильно принимаете лекарства. Одним из факторов, от которого зависит эффективность того или иного препарата, является время приема. Неслучайно лекарства назначаются до, после или во время приема пищи.

До приема пищи

Некоторые препараты (например антиаритмические, противоязвенные и желчегонные) лучше всасываются, если не подвергаются агрессивному воздействию желудочного сока. Оптимальное время для приема подобных препаратов — за 30–40 минут до еды.
Во время приема пищи
Во время еды в желудке активно вырабатывается желудочный сок. Некоторые препараты теряют свою эффективность в кислой среде — например антибиотики. А аспирин под действием желудочного сока разлагается с образованием уксусной и салициловой кислот. Препараты для улучшения пищеварения, а также некоторые мочегонные и слабительные средства лучше принимать как раз во время еды.

После еды

Некоторые лекарства рекомендуется принимать после еды. Это связано с необходимостью нейтрализовать кислую среду и свести к минимуму раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Болеутоляющие средства, сульфаниламиды, противовоспалительные препараты и лекарства, которые являются компонентами желчи, нужно принимать через 2 часа после того, как вы поели. Через час после еды назначаются препараты для понижения кислотности — они должны попасть в желудок тогда, когда он начнет пустеть. Нистатин, глюконат натрия, тетрациклин принимают после еды по той причине, что они попросту не растворяются и не всасываются, встретившись с непереваренной пищей.

Независимо от приема пищи

Гипотензивные средства, бронхолитики и препараты, улучшающие мозговое кровообращение, можно принимать в любое время.

Чем запивать?

Среди нас не так много тех, кто способен проглотить таблетку, не запивая ее. А запиваем лекарства мы тем, что попадется под руку. Напрасно: то, чем мы запиваем таблетку, может существенно повлиять на ее эффективность.
Чай. В чае содержится танин, который способен образовывать с лекарствами нерастворимые соединения. Естественно, такие соединения не усваиваются. Именно поэтому чаем не следует запивать сердечно-сосудистые препараты, алкалоиды (кодеин, папаверин), а также средства для лечения язвы желудка и улучшения пищеварения.
Кофе. Содержащийся в кофе кофеин обладает мочегонными свойствами, из-за чего некоторые препараты покидают организм, не успев выполнить свою задачу. Кофе нельзя запивать антибиотики (особенно эритромицин, пенициллин и их производные). Кроме того, кофе замедляет действие препаратов для снижения давления и отрицательно воздействует на сердце и нервную систему.
Сок. Входящие в состав сока кислоты разрушают структуру лекарства. Ни в коем случае нельзя сочетать соки со средствами, в которых уже содержатся кислоты. Соки цитрусовых (грейпфрутовый, апельсиновый) способны усилить действие лекарства и вызвать отравление.
Молоко. Ионы кальция, которые содержатся в молоке, не дают лекарству раствориться. Молоко способно снизить кислотность желудочного сока и нейтрализовать калий. С другой стороны, этот напиток обволакивает слизистую желудка, защищая ее от агрессивного воздействия йодсодержащих препаратов, лекарств против туберкулеза, болеутоляющих и некоторых гормональных средств.
Алкоголь. Лекарственные препараты категорически запрещено запивать алкогольными напитками любой крепости. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту и головокружение. Принятые вместе с алкоголем антигистаминные препараты, инсулин и гипотензивные средства вызывают сонливость (в случае с инсулином и вовсе может возникнуть гипогликемическая кома). Антидепрессанты, транквилизаторы и алкоголь усиливают действие друг друга. Запитый алкоголем аспирин может стать причиной язвенной болезни, а парацетамол — причиной токсического гепатита. Наверняка вы слышали о помощнике Джорджа Буша-старшего Антонио Бенеди, который боролся с простудой с помощью парацетамола и вина и чуть не лишился печени.
Вода. Благодаря нейтральному химическому составу вода не оказывает практически никакого воздействия на принимаемые медикаменты. Лучше всего запивать лекарства кипяченой водой комнатной температуры.

В порядке очереди

Нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда в течение дня необходимо принять несколько препаратов с разными свойствами. Многие лекарства несовместимы. Так, антибиотики нельзя принимать одновременно с жаропонижающими и снотворными препаратами. Антибиотики пенициллинового ряда запрещено употреблять с аскорбиновой кислотой — витамин Смногократно усиливает действие пенициллина. Если вы принимаете антациды («Ренни», «Маалокс», «Альмагель»), прием препаратов железа будет бессмысленным из-за ухудшения всасывания. Оральные контрацептивы нельзя принимать вместе с антибиотиками и анальгетиками — контрацептивы нарушают процесс распада этих лекарств, усиливая их токсическое воздействие. А обезболивающие препараты и антибиотики снижают эффективность контрацептивов.
Итак, если вам необходимо принять несколько лекарств, выдерживайте интервал 30–40 минут.

Формы лекарств

  •    Таблетки в кишечнорастворимой оболочке. Такая оболочка нужна для того, чтобы защитить препарат от агрессивного воздействия желудочного сока и продлить его действие — ведь лекарство выделяется постепенно. Кроме того, оболочка защищает слизистую желудка и пищевода, а также эмаль зубов от воздействия лекарства. Сама по себе оболочка не представляет опасности для здоровья.
  •     Капсулы. Механизм действия капсул сходен с механизмом действия таблеток в растворимой оболочке. Как правило, капсулы делают из желатина, поэтому принимать их нужно стоя, запивая большим количеством воды, иначе они могут прилипнуть к пищеводу.
  •    Сосательные и жевательные таблетки. Такие лекарственные формы не требуют запивания и всасываются максимально быстро и равномерно. Жевательные и сосательные таблетки легко принимают дети.
  •    Лечебные пластыри. Натуральные активные компоненты всасываются через кожу, не оказывая отрицательного воздействия на слизистую желудка, и избавляют от головной и менструальной боли, целлюлита и повышенной температуры. Действуют такие пластыри до 12 часов, купить их можно без рецепта. Кроме того, они практически не имеют побочных эффектов.
  •    Растворимые таблетки. Растворенная в воде таблетка значительно быстрее всасывается, а ее действие на слизистую желудка минимально.
  •    Таблетки под язык. К препаратам, которые принимаются сублингвально, относятся нитроглицерин и валидол. Они активны только при такой форме приема — если их проглотить, пользы не будет.